Sudurra plastikoa

Rinoplastia (sudur "+" plastikoaren esanahia da, beraz, "plastikozko sudurra" esanahia da, beraz, kirurgia plastikoaren atala da, sortzetiko (enbriogenesiaren fasean lortutakoa) eta bizitzan zehar lortutako sudur deformazioetan dihardut. Besterik gabe, kirurgia plastikoa da sudurraren kanpoko eta barneko akatsak zuzentzeko. Bereiz ezazu errinoplastia irekia, itxia eta ez -surgokoa. Gehienetan, akats estetikoak eta funtzionalak kirurgiko ezabatzen dira.

Hasieran, zuzenketa lesioekin, gaixotasun larriekin eta sortzetiko akats nabarmenetan soilik egin zen. Geroago, kirurgia plastikoa egiten hasi zen, gehienetan, adierazpen estetikoen arabera, sudurraren itxura aldatzeko. Adibidez, kendu hump, murriztu punta, altxatu sudurraren zubia, murriztu sudurrak eta abar.  Istorio txiki bat. Lehen aldiz, antzinako munduko zirujauak rinoplastia egin zuen.  Ados "Ayurveda" -ren antzinako eskuizkribuan aipatu zen. K. a. 1000 Dokumentu honek antzinako medikuntzari buruzko gertakari gehienak harrapatzen ditu. Aurpegiaren unitateen zaharberritzea auzitegiaren esaldia gauzatzean borrokan mutilatu ziren gerrak eta jendeak behar izan zituzten. Une honetan, transplanteak bere historia hasi zuen. Zuzentzeko material gisa, masailetan edo larruazaleko larruazala kopetan hartu zen. Indiako teknologia denboran zehar garatu zen, Erdi Aroan Europako medikuek ere, menderatuz, pazienteetan arrakastaz funtzionatu zuten.  

Rinoplastiaren adierazpenak

Rinoplastia zantzu mediko eta estetikoen arabera egiten da. Bestela esanda, jende batek ez du gustatzen sudurra nolakoa den. Hump edo kurba batekin egon daiteke, handiegia edo txikia, zabala edo estua, snubatua edo luzea, sudur handi edo asimetrikoak izan. Eta gertatzen da pertsona baten sudurra jaiotzetik bihurritu dela edo kolpe baten ondorioz (askotan arnasa hartu ezin duen bitartean eta sudurreko arnasketa berreskuratzeko beharrezkoa da). Eragiketa behar da eragiketa behar da lehen arrakastarik gabeko plastikotasunaren ondoren itxura akatsak zuzentzeko (hau esku-hartze kirurgiko zailena da). Eragiketa 18 urtetik gorako pertsonei bakarrik onartzen zaie (premiazko medikurik ez badago). Hori da hezurrezko ehuna hemezortzi urte arte eratzen dela eta kartilagoa hogei arte ere bada. Horregatik, 20 - 35 urte bitarteko rinoplastiarako adin egokiena da. Jarraian, gizonek eta emakumeak rinocervieciarrei buelta ematen dieten arazo ohikoenen deskribapena da.

Sudurra zurrunbiloarekin

Arazoaren funtsa: sudurraren atzeko aldean dagoen zurrumurru txiki bat dago, sudurra masiboagoa dirudienez, eta aurpegia zoragarria eta atsekabea da. Arrazoia: akatsa sortzetiko izan daiteke, lesio baten ondoren ager daiteke edo aurretik arrakastarik gabeko zuzenketen emaitza izan daiteke. Kentzeko metodoa: kasu gehienetan, kirurgia plastikoan, hump anestesia orokorraren azpian itxitako edo irekitako metodo batek kentzen du. Sudurraren atzealdea zabalegia bada, beharrezkoa da rinoplastia osteotomiarekin (atzeko hezurren hurbilketa)

Sudurraren atzeko alde zabala

Arazoaren funtsa: pertsona batek sudur oso zabala du, aurpegia masiboa eta zakarra bihurtzen duena. Arrazoiak: akats bat ager daiteke lesio baten ondoren, sortzetikoa izan edo bihurtu arrakastarik gabeko hump ezabatzeko emaitza. Ebazpen metodoa: Asteotomiarekin zuzenketa irekia anestesia orokorrean. Teknika honen funtsa da atzeko aldean hezur zati bat kentzen dela eta, ondoren, alboko zatiak biltzen dira.

Sudur sudurra okertu egin zen

Arazoaren funtsa: sudurraren atzealdea asimetrikoa da. Kurbaduraren ondorioz, askotan ezin da pertsona batek arnasa hartu. Arazo hau zuzenketa kirurgikoetarako adierazpen funtzionalak aipatzen dira. Nola agertzen da akats bat: gehienetan haustura baten emaitza da. Nahiz eta sudurreko partizioa garezurraren hezurren hazkunde intentsiboaren ondorioz kurbatzen da. Posible al da sudurra zuzentzea? Gehienetan, partizioa berdintzeko (septoplastia) berdintzeko operazioa metodo itxia egiten ari da tokiko anestesian. Eragiketaren funtsa beheko diagraman agertzen da. Hori nahikoa ez bada, horrelako kasuetan Rineseptoplastyrantz joaten dira (partizio zuzenketa sudur forma duten beste akats batzuk ezabatzearekin konbinatzen direnean). Lesioa nahiko larria den kasuetan, plastiko berreraikuntzara joaten dira (askotan hainbat fasetan egiten da), askotan hainbat fasetan egiten da. Kasu honetan zirujauaren zeregina hezur-gereziondoaren oinarriaren eta azalaren osotasuna zaharberritzea da.

Sudurraren forma

Arazoaren funtsa: sudurra baxua da. Zeren eta, sudurraren forma profilaren antza du. Arrazoia: akatsa sortzetikoa izan daiteke, hezur edo kartilagoaren zati bat kaltetuta dagoen lesio baten ondorioz ager daiteke. Nola alda dezakezu egoera? Forma zuzena zaharberritu da kartilago kostala, kartilagoa kartilagoan (belarriaren kanpoaldean) edo inplante sintetikoa inplantatuz.

Sudur handia

Arazoaren funtsa. Sudur handiegia (luzea edo zabala) aurpegia desproportzionatu egiten du. Gehienetan, kasuetan, punta oso loditzen da. Arrazoia: akatsa gehienetan sortzetikoa da. Nola konpontzen dute arazoa? Esku-hartze kirurgikoaren izaera kausaren araberakoa da (zenbait kasutan beharrezkoa da punta punta murriztea, sudurraren hegoak murrizten direla ere, baina gertatzen da beharrezkoa dela hump kentzea beharrezkoa dela). Zirujau plastikoek 3D modelizaziora joateko aukera posible dela erabaki aurretik. Horrek eragiketa baino lehen ikustea ahalbidetzen du aurpegia nola ikusiko den, prozeduraren ondoren.

Sudurraren puntaren arazoaren forma

Arazoaren funtsa: aurpegi proportzio zuzenak urratzen dira sudurreko puntearen forma okerra dela eta. Adibidez, izan daiteke:

• Estu
• Zabal
• Biribila (sudurra patata edo bulboosekin)
• Jaitsi (crochet)
• Planteatu (kurtatzea)
• Bifurcated

Nola konpontzen dute arazoa? Eragiketa ikastaroa arazo motaren arabera pentsatzen da.

• Aholku zabala murrizteko, nahikoa da kartilago handien kupula lotzea, eta beste batzuetan, gainera, beharrezkoa da kartilagoen ehunaren zati bat tronkatzea.
• Maizagoko aholku biribil batek maizago kendu behar du kartilagoaren zati bat, eta jarraian kupulen hurbilketa eginez gero, askotan hegoak murrizten dira eragiketa garaian.
• Sudurraren aholku bifurkatutakoak transplantea instalatu behar du belarrian edo saihets-eremuan hartutako kartilagoko oihal propioaren edo material sintetikotik.
• Aholkua oso estua izan daiteke kartilagoko alboko hanken zurruntasuna galtzearekin lotutako nahasteengatik. Indargabetzen dira, transplanteak ere erabiliz.
• Sudurraren beheko punta zuzentzerakoan, zirujauak kartilagoaren zati bat kentzen du eta josten du, jarrera berri batean konponduz.  
• Eragiketaren beste funtzionamendu batek sudurraren kolumella sendotzea suposatzen du, aholku ona ziurtatzeko.
• Barneko muskuluaren zati baten tronazioarekin lotutako hirugarren metodoa dago, eta ondoren punta gorantz tiratzen da

• Kournostabilitatea punta edo sudurreko zubiaren puntan beren transplante propioak edo sintetikoak instalatzea dakarren hainbat modutan ezabatzen da.

Sudur handi edo desberdinak

Arazoaren funtsa: sudur-tamaina desproportzionala (txikiegia edo handiegia) edo asimetria esanguratsuak harmoniak eten eta aurpegiaren itxura areagotu dezake. Nola ezabatu akatsa? Eragiketa ikastaroa arazoaren iturriaren araberakoa da. Sudurraren hegoak josi ditzakete, erretiroko kartilagoaren kartetak indartzea eska daiteke eta kasu batzuetan nahikoa da sudur septua lerrokatzeko. Sudurraren punta luzea igo edo murriztea beharrezkoa dela gertatzen da

Rinoplastia kontraindikazioak

Rinoplastia ez da inolaz ere egin behar,

• Diabetes I, II mota
• Bihotzeko gaixotasun koronarioak eta beste gaixotasun batzuk gaixotasun kardiobaskularrak larriak dira, eta horietan anestesia orokorra kontraindikatuta dago
• Meningitisa, tuberkulosia, gonorrea, brucelosia eta beste gaixotasun infekzioso biriko larriak
• Sistemaren gaixotasunak: Lupus gorria, GIB, Lepra eta beste batzuk.
• Anestesia osagaien erreakzio alergikoa.
• Gaixotasun kronikoak: gibeleko zirrosia, hepatitisa eta abar.
• Minbizi
• Asma bronkiala
• Odol koagulazio arazoak
• Buruko gaixotasuna

Kontraindikazio erlatiboak (Rinoplastia gaixotasuna sendatuta badago egin daiteke) erlazionatu:

• 18 urte bitarteko adina (zuzenketa onargarria da kasu muturrenetan bakarrik)
• Hanturazko gaixotasunak areagotzea (eztarriko mina, frontea, sinusitisa, komunikabideak)
• Ars, SARS
• Larruazaleko gaixotasunak
• 50 urte igaro ondoren (kirurgia egiten da kontraindikazio absolutuekin lotutako gaixotasun kronikorik ez badago)
• Haurdunaldia, Lactation, Hilekoaren

Nola igarotzen da rinoplastia

Rinoplastia anestesia orokorrean bakarrik egiten da. Prozeduraren iraupena esku-hartze kirurgikoaren konplexutasunaren araberakoa da eta 30 minutu eta 2 ordu bitartekoa da. Lehen kontsultategian, medikuak 3D modelatzea ahalbidetzen du gaixoarekin erabateko ulermena lortzeko. Horrek pertsona bati erakusten diona erakusten laguntzen du zer emaitza espero daitekeen. Azkenean bihurtzen dela irudikatzen duenean, errazagoa da aukera kontzientea egitea. Eragiketaren aurretik, gaixoak odol azterketa orokorra eta biokimikoa eta gernu proba orokorra gainditu behar ditu. GIBarentzako odol azterketa egitea ere beharrezkoa izango da eta protrombinaren odol azterketarako azterketa. Elektrokardiograma bat egin beharko da eta profileko medikuekin ikuskatzea hartu behar da, beharrezkoa izanez gero. Pazientea preoperatorioan pazientea prestatzeak gomendio hauek biltzen ditu:

Eragiketa aurreko bi aste:

• Uko egin alkohola edaten (batez ere karbonatatua)
• Ez hartu odol argaltzeko drogak
• Ez eguzkia hartu
• Erretzerik ez

Prozeduraren aurreko astebete:

• Beharrezko sendagai guztiak eskuratzea
• Minimizatu kosmetikoen erabilera
• Erosi kontaktu lenteak betaurrekoak ordezkatzeko (ikuspegi eskasa duten pertsonentzat)

Eragiketa baino 10 ordu lehenago:

• Ez edan ezer (edo edan likido gutxieneko kopurua)
• Ez erabili lurrina eta kosmetika
• Prestatu burua kendu behar ez duten arropak
• Bitxiak kendu

Errehabilitazioa Rinoplastiaren ondoren

Ehunen zaharberritze osoa, kirurgiaren ondoren urtebete igaro ondoren. Ehunen sendatze prozesua azkartzeko eta nahi ez diren ondorioen agerraldia ekidin ahal izateko, oso garrantzitsua da medikuaren gomendioak zorrotz behatzea posizio osteko garaian portaerari buruz. Eragiketaren ondorengo lehen egunetan, gaixoa ondoeza da etengabe igeltsua jantzi eta sudurrean zapiak jasan behar dituelako. Horrek sudurrarekin bakarrik arnastu dezakezula esan nahi du, ahoa maiz lehortzen da. Tenperatura handitu daiteke. Edan nahi dut. Zaila da hortzak garbitzea eta eskuratzea. Kendu igeltsua eta kendu tourundas sudurretik lehenagoEzinezkoa da. Horrek deformazio nahigabeak ekar ditzake, hantura handitzea eta ehunen sendaketarekin arazoak izatea.

EDEMAren lehenengo lau egunak areagotu egingo dira eta gero gutxitzen hasiko da. Hantura geldiarazteko, gomendagarria da lehen egunean konprimitu hotzak egitea. Igeltsua janzteko bi aste inguru kendu ondoren, jendeak sudurraren edemak eragindako ondoeza izaten jarraituko du. Agian, esku-hartze kirurgikoaren arloan sentikortasun galera batzuk. Ubeldurak ikusgai daude oraindik. Une honetan, sudurrarekin arnastea errazagoa da jada. Errehabilitazioan, lehen astean, zirujauen rhinoplastak honako murrizketa hauek atxikitzea gomendatzen dute:

• Ezin duzu gazia, pikantea, azidoa eta bestea, sinplea elikagai sinplea.
• Ezin duzu burua okertu, bainu bat hartu, pisuak altxatu (haurrari edo maskotak 5 kg baino gogorragoak hartuz.) Eta kargatzea.
• Zure bizkarrean bakarrik lo egin beharko duzu, buruko altu batean.

Pertsona batek ebakuntza egin eta bi astera lanera joan ahal izango du, nahiz eta beharrezkoa izango da lan fisiko astuna ekiditeko. Hori dela eta, onena da oporrak planifikatzea denbora guztian, atseden bizkorra emateko atseden eta atseden hartzeko.

Rinoplastia ondorengo bi hilabeteko epean:

• Sudurreko barrunbea aldizka garbitu behar da
• Ezin duzu esfortzu fisiko larria jasan, kirolean jolastu edo igerilekura joan
• Ezin duzu alkoholik edan
• Ezin duzu erretzen
• Kafea erabiltzea murriztu edo ezabatu
• Debekatuta dago bainu bat edo sauna bisitatzea
• Aurpegian eguzki-argia saihestu behar da
• Ezin dituzu betaurrekoak eraman. Sudurra zubien forma eragiten dute, beraz, hezurrak erabat sendatu arte itxaron behar duzu.

Rinoplastiaren ondoren konplikazio posibleak

Estatu arruntetutzat jotzen da ebakuntza egin ondoren, begien inguruan eta hanturaren inguruan zauriak badira. Ontzi txikien ebakuntzaren ondorioz kalteak zuzenak dira. Ia bi aste igaro ondoren, lehen edema eta ubeldura jaitsi beharko litzateke.

Goiztiarreko konplikazioak honako arazo hauek daude:

• Odoldu
• Hematoma
• Oso edema sendoa
• Ehun nekrosia
• Zaurien infekzioa
• Josturak aurkitzea
• Sudurraren punta numbness

Arazo horiek agertzen badira, beharrezkoa da zure zirujauari modu egokian bihurtu eta tratamendua hastea eta garapen gehiago ekiditzea.

Berandu konplikazioak honako hauek dira:

• Agian hezur artoen itxura
• Keloideen orbainen eraketa
• Sudurraren puntaaren iritzia
• Sudurraren puntaren bifurkazioa
• Sudurraren forma
• Sudurraren atzeko kurbadura
• Asimetria
• Sudurrean zurrunbiloa agertzea
• Partizioaren zulaketa
• Arnasketa zaila

Goian agertzen diren konplikazio gehienak errepikatutako eragiketa erabiliz ezabatu daitezke. Horietako batzuk zirujauaren akatsengatik agertzen dira, batzuek berreskurapen-aldian pazientearen portaera okerraren errua dela eta, eta batzuen agerraldia giza gorputzaren ezaugarri desberdinek azaltzen dute.