Errinoplastia edo rinoplastia sortzetiko edo eskuratutako deformazioak zuzentzen espezializatutako kirurgia plastikoaren adar bat da, baita sudurreko zati indibidualak edo organo osoa berreskuratzen ere.
Errinoplastia ebakuntzak sudur-tamaina handitu edo txikiagotu dezake, bere forma aldatu eta arnasketa arazoak desagerrarazi. Errinoplastiaren helburu estetikoa aurpegiko ezaugarrien harmonia lortzea da, sudurrean dauden akatsak zuzenduz. Oro har, ebakuntza mota hau 18-21 urte betetzean egiten da, ordura arte hezur eta kartilago ehunen hazkunde fisiologikoa baitago.
Rinoplastiaren zeregina sudurraren forma eta funtzio zuzenak berreskuratzea da, lesioen ondorioz edo enbriogenesiaren aldian kaltetuta zeudenak. Rinoplastia ebakuntza ezberdinen sorta da, jarraian zehatzago eztabaidatuko dena.
Israelgo klinikek emaitza bikainak ematen dituzte, emandako arreta medikoak pazienteen itxaropenak betetzen ditu.
Israelgo rinoplastian zehar, sarbide irekia edo itxia erabil daiteke, ebakuntzaren xedearen arabera. Errinoplastia itxiarekin, barrunbean ebaki bat egiten da, azala esfoliatzen da markotik (kartilagoak eta sudurreko hezurrak). Metodo hau forma aldatzeko, kartilagoak eta gehiegizko hezurrak kentzeko, etab. Kirurgia bolumen handia aurreikusten bada, sudurreko rinoplastia irekia agintzen da kolumellan ebakidurak egiten direnean (sudur zuloak bereizten dituen azaleko tolesdura bertikala).
Sudurra zuzenketa lehen eta bigarren mailakoetan banatzen da. Berrikuspena edo bigarren mailako kirurgia plastikoa egiten da, lehen ebakuntzaren ondoren geratzen diren akatsak kentzeko.
Azken urteotan, betegarriak aktiboki erabili dira rinoplastian, sudurreko akats txikiak zuzentzea beharrezkoa bada: hegoen forma aldatu, simetria berreskuratu, sudur punta biribildu, etab.
Rinoplastia kirurgia Israelen: plangintza eta ezarpena
Israelgo kliniketan, pazienteari lehendabizi kirurgialari plastiko batek kontsultatzen dio, suduraren forma, ehunen egoera aztertzen ditu eta sudurreko arnasketa nahasteak diagnostikatzen ditu. Emaitza kosmetikorik onenak lortzeko, argazkiak eta sudurraren modelatze informatikoa egiten dira. Gaixoari ORL mediku batek ere kontsultatzen dio. Akats nabarmenak badira, sudurreko arnasketa nahasten denean, sudurreko rinoplastia egiten da otorrinolaringologo batekin eta zirujau plastiko batekin.
Oro har, ebakuntzan zehar, anestesia orokorra erabiltzen da infiltrazio lokaleko anestesiarekin batera. Errinoplastiaren iraupena konplexutasunaren araberakoa da eta 1-2 ordu edo gehiago behar ditu. Sudurrari tamaina eta forma estetikoki abantailatsuagoa emateko, zirujauak hezur eta kartilagoen markoa aldatzen du. Israelen behar bezala egindako rinoplastia eta konplikaziorik eza - eta ebakuntza osteko orbainak ez dira benetan ikusgai izango.
Sudurra zuzendu ondoren berreskuratzeko epea
Kirurgia ondoren, tanpoiak sudur-hodietan instalatzen dira, 2-3 egun igaro ondoren kentzen dira. Forma berria konpontzeko, igeltsu edo koloide eranskailu berezi bat aplikatzen da bost-zazpi egunez (plastikoak sudur zati kartilaginosoa ukitzen badu) edo hamabi-hamalau egunez (hezur-zatia bada).
Hanturaren ondorioz, sudurreko arnasketa zaila izan daiteke lehen asteetan. Ubeldurak eta hantura hamar edo hamalau egunen buruan desagertu egiten dira. Ez da gomendatzen betaurrekoak janztea sudurra zuzendu eta hilabete eta erdian. Errekuperazio osoa sei eta zortzi hilabete irauten du, orduan ebakuntzaren azken emaitzak ikusgai izango dira. Erretzeak eta zenbait botika hartzeak susperraldia moteldu dezake.
Errinoplastia Israelen: sudurreko konkorraren kentzea
Eragiketa hau etapa anitzekoa da. Bere ezarpen-prozesuan, sudur-atzealdeko irtengune osteokartilaginosoa ezabatzen da. Konkortua traumatismoek edo herentziazko faktoreek eragin dezakete.
Sudur-kopurua txikia bada, anestesia lokala erabil daiteke, handia bada - orokorra. Esku-hartze kirurgikoaren iraupena 1-2 ordukoa da.
Lehenik eta behin, zirujauak sudurreko hezur-kartilaginosoaren oinarrian disekzionatu eta kentzen du azala - eskeletonizazio fasea. Horren ondoren, kartilagoa mozten da eta septumaren segmentu kartilaginosoa kentzen da pixkanaka, bolumen txikienetik hasita. Ondoren, sudurreko konkorraren hezur-osagaia kendu egiten da.
Konkorra kendu ondoren, eskeletoak piramide moztu baten forma hartzen du. Osteotomia bat egiten da sudurreko hezurrak elkartu eta plataforma zabala kentzeko. Zirujauak alboko maldetako hezur-ehuna disekzionatzen du eta goiko segmentuetara hurbiltzen ditu. Irregulartasunak kentzeko, sestra plastikoa erabiltzen du pazientearen beraren kartilagoa edo hainbat inplante erabiliz. Sudur-zuzenketaren amaieran, kotoizko zapiak jartzen dira sudur-hodietan, eta igeltsuzko benda bat jartzen da ehunen posizio berria finkatzeko. Igeltsua zortzi edo hamar egun igaro ondoren kentzen da.
Sudurra kentzean hainbat astetan zehar, sudur-eremuan hemorragiek eta hanturak irauten dute. Edema baretzen den heinean, sudurreko arnasketa berrezartzen da. Ebakuntzaren azken emaitza sei hilabetetan baloratu daiteke, ehunak guztiz zaharberritzen direnean.
Sudurreko septoplastia Israelen
Sudur-septuma zuzentzeko ebakuntza bat da, hezur- eta kartilago-esparrua mantenduz. Plastiko mota honek emaitza estetiko bat lortzeko eta arnasteko zailtasunak kentzeko aukera ematen du.
Sudur-septuma hezur eta kartilago-plaka bertikal mehe bat da, erraz deformatzen dena, arnas funtzioa hondatzea eta itxura estetikoa hondatzea eragiten duena. Arrazoiak lesioak, haurtzaroan jasandako rakitismoa, herentziazko joera izan daitezke.
Kontraindikazioak hauek dira:
- barne-organoen patologia larriak;
- onkologia;
- gaixotasun infekziosoak;
- odol koagulazio arazoak;
- diabetesa.
Sudurreko septoplastia egiteko argibideak:
- patologia alergikoak (azkura, sudurra jaria, etab. );
- sudurreko arnasketa eta bere eza zailtasuna;
- paranasal sinusetako gaixotasun kronikoak eta akutuak (frontitis, etmoiditis, sinusitis);
- errinitis vasomotorra eta maiz odoljarioak;
- sudurreko arnasketa nahasteagatik, zurrungak, etab.
Larriagotuz gero, septoplastia desagerrarazi eta bi astera egiten da. Israelgo ebakuntzaren indikazioa otorrinolaringologoak zehazten du historiaren eta diagnostikoaren arabera (rinoskopia). Ebakuntzaren aurretik, laborategiko probak, ECG, biriketako X izpiak egiten dira.
Mingarri gisa, infiltrazio-anestesia erabil daiteke (injekzioen laguntzaz sudurreko septumean injektatzen da), tokiko aplikazio-anestesia (anestesiaz bustitako turundak injektatzen dira sudur-hodietan), baita anestesia orokorra ere.
Israelen septoplastiarekin, zirujauak ebaki bat egiten du sudurrean edo endonasalean, ondorioz, ez dago ebakuntza osteko orbain ikusgarririk. Sudur-septumaren bi aldeetan, muki-mintza esfoliatzen du, hezur-egituren zati kurbatuak eta septumaren kartilago laukizuzena nabarmentzen eta kentzen ditu. Sudurra zuzentzea amaitzean, josturak aplikatzen dira eta taponazioa egiten da hatzekin edo gazazko lapuekin. Sudurrean eslinga moduko benda bat jartzen da.
Gainera, Israelen septoplastia sarbide endoskopikoa erabiliz egiten da. Sudur barrunbean zuntz optikoa duen endoskopioa sartzen da, eta horri esker, iristeko zailak diren sailak monitorean ikusteko eta ebakuntza ahalik eta ondoen egiteko aukera ematen du. Sudurreko septoplastia mota honek kartilagoei eta ehunei kalte minimoa ematen die, errekuperazio epea murriztuz.
Gainera, Israelgo kliniketan laser septoplastia erabiltzen da, eta horri esker odoljarioa eta edema garatzea saihestu daiteke, laserrak ontziak "zigilatzen" dituelako ehunak moztuz. Gainera, efektu antiseptikoa ematen du.
Septoplastiaren iraupena septumaren kurbadura-mailaren arabera zehazten da, ebakuntzak hogeita hamar minututik ordu eta erdira arte iraun dezake.
Errinoplastia mota hau nahiko erraz onartzen da. Pazientea ospitalean dago sudur-ziputzak kendu arte. Hamar-hamalau egun nahikoa dira lan-ahalmena berreskuratzeko, errehabilitazio osoa hilabete inguru irauten du.
Errinoplastia Israelen: sudurreko hezurren konbergentzia
Osteotomia Israelen (hezurren birposizioa, hezurren konbergentzia) sudurraren forma zuzentzen duen ebakuntza independente bat izan daiteke, edo sudurraren konkorra kentzeko urratsetako bat. Kirurgia plastiko mota honi esker, zirujauak sudurraren proportzio ezin hobeak lortzen ditu aurpegiaren proportzioekiko, sudurreko zubiaren alboko hezurrak murriztuz.
Osteotomia prozesuan, hezur-piramidearen hormak batzen ditu, eta ondoren hezurrei atxikitako kartilagoak mugitzen dira. Azala, oro har, zailtasun handirik gabe sudur atzealdeko ingerada aldatuetara egokitzen da.
Errinoplastiaren denbora guztian, osteotomiak minutu batzuk behar ditu. Zuzenketa amaitutakoan, sudurra igeltsu kirurgiko batekin ixten da eta benda batekin finkatzen da, bere forma mantentzeko eta kalteetatik babesteko.
2 asteren buruan, hematomak eta edema desagertzen dira. Urtebeteko epean ingerada berriak eratzen dira azkenean.
Errinoplastia Israelen: sudur puntako euskarria
Sudur puntarako euskarria kartilagoaren antolaketa egonkor, sendo eta zuzen batek ematen du. Normalean, sudurraren atzealdean zehar doan lerroaren gainetik edo azpitik daude.
Laguntza nahikorik eza rinoplastiaren (laguntza egokia ematen ez denean) edo ehunen ptosiaren (kartilagoa eusten duten lotailuek ahuldu egiten dute) adinaren ondoriozko ondorio desiragarriek eragiten dute.
Euskarria sortzeko, kanpoko sudur osoa proportzionalki eta zuzen moldatzen da. Araua nasolabial angelua da (goiko ezpainak eta kolumelak osatzen dute) - 90-120 °.
Israelgo rinoplastian, sudur-muturra zazpi eta zortzi milimetrotan altxa daiteke atzeko profilaren lerroaren gainetik. Puntako azala aldaketetara egokitzeko zailtasunak ditu, ez da hain elastikoa eta lodiagoa delako.
Euskarria berreskuratzeko, transplantatutako kartilago injertoak - "atrezzoak" erabil daitezke. Zirujauak kartilago hori alboko kartilagoen artean jartzen du eta konpontzen du, gero nahi den neurrira mozten du.
Gainera, punta-injertoa euskarriarekiko perpendikularra jar daiteke, kartilagoaren gainean. Aukera hau sudur-muturreko kartilagoa kaltetuta dagoenean eta auto-euskarrirako erabiltzen ez denean erabiltzen da. Injerto bat egiteko iturri aproposa sudurreko septumeko kartilagoa da.
Puntatik txertaketarik lortu ezinezkoa bada, kartilagoa pinnatik atera daiteke. Hala ere, presioari eta formari eusteko nahikoa ez dela uste da. Hori dela eta, askotan belarriko kartilagoa sudur-septum hezur sendo eta mehe bati lotuta dago. Hezurren zati bat kartilago-injerto batean itsatsita dago.
Errinoplastia Israelen: sudurra laburtzea
Sudurra laburtzea kanpoko suduraren luzera murrizten duen kirurgia plastikoa da. Gehienetan, septumaren kartilagoaren luzera murrizten da, kasu bakanetan, sudurreko alboko horma, alar handi, triangeluar kartilago eta hezurrez osatuta dagoena.
Sudur luzera kalkulatzeko hainbat metodo erabiltzen dira. Metodo ohikoena sudur puntatik sudurraren zubirainoko distantzia neurtzea da. Beste metodo batek nasolabial angeluaren magnitudea zehaztea dakar.
Zahartu ahala, kartilagoari eusten dioten lotailuak ahuldu egiten dira, sudur-muturra jaisten da eta bisualki bere luzera handitzen du. Hori dela eta, helduaroan pazienteek sudurren luzera gutxiago laburtzen dute gazteetan baino.
Sudurra laburtzen duten ebakuntza motak Israelen
Sudur luzearekin, normalean, sudurreko kartilago eta hezur-atalak, kartilago triangeluarrak eta alarak zeharkako eta luzerako norabideetan eta septumaren zati kartilaginosoa uniformeki luzatu ohi dira. Ondorioz, sudurreko alboko horma kartilaginosoa laburtzen duten ebakuntzak egiten dira, edo septal kartilago distalaren erresekzioa.
Bigarren aukeran, erresekzio partziala egiten da infiltrazio-anestesia erabiliz. Zirujauak 2 transfekzio ebakidura paralelo egiten ditu, eta horien bidez mukosaren kartilago-septoak erresektatzen ditu eta kolumelaren eremuan larruazaleko zerrendak kendu ditu. Ondoren, ebakidurak catgut hariekin josten dira. Ondorioz, sudurra laburtu egiten da eta nasolabial angelua handitzen da.
Beste modu bat da nasolabial angelua areagotzea silikonazko edo kartilago atorrak bizkarrezurra maxilarraren aurrean jarriz.
Errinoplastia Israelen: sudur puntaren zuzenketa
Israelen rinoplastia mota hau hainbat modutan egin daiteke. Eragiketa kanpoko sudurreko atal terminalean egiten da: bere forma hobetzen da kartilago-ehunaren deformazio edo gehiegizko zatiak kenduz eta posizio berri bat finkatzen da.
Sudur-muturren zuzenketa rinoplastiaren alderdi konplexua da, zeinaren zeregina propietate anatomiko harmoniatsuak berreskuratzea organoaren euskarri-egiturak nahastu gabe.
Sudur-muturra zuzentzeko hainbat aukera direla eta, Israelgo rinoplastia-plan indibidual bat garatzen da, kartilagoaren indarra eta forma, azalaren lodiera, sudurraren zabalera eta luzera, nasolabial angelua, anatomia kontuan hartzen dituena. gangaren angeluak, atzeko sestra eta pazientearen beraren nahiak.
Sudur punta estutzeko, zirujauak alar kartilagoaren zatiak mozten ditu eta gantz-ehuna partzialki kentzen du. Aldaera bat erabil daiteke, eta bertan kupulak disekatu eta josturak aplikatzen dira, estutuz edo elkarren artean lotuz.
Errinoplastia Israelen: hautsitako sudur baten birposizioa
Sudurra zuzentzeko eragiketa honek lekualdatutako hezur-zatiak bere ohiko posiziora itzultzea dakar. Plastizia honetarako denbora optimoa hausturaren ondorengo lehen orduak dira, ehun bigunetako edema garatu arte, edo hurrengo 3-7 egunetan, egoera edematosa gutxitzen denean. Lesioa gertatu eta 10 egun igaro ondoren, kailua sortzen da, beraz, ezin da berriro posizioa egin.
Aurpegiko lesioen kasu guztien ehuneko 40 sudurreko hezurren hausturak dira, kirol lesioek, kaleko eta etxeko borrokak, trafiko istripuek, erorketek eragindakoak. Haustura hori itxi eta ireki daiteke, desplazamendurik gabe eta hezur zatien desplazamenduarekin. Haustura baten sintomak kanpoko sudurra deformazioa, hantura, mina, muki-isuria, hemorragia, zauriak, urradurak, muki-mintzaren hausturaren ondorioz sudurreko odoljarioak dira. Gainera, usaimena eta sudurreko arnasketa nahasten dira.
Israelen diagnostikorako, pazientea elkarrizketatzen da, kanpoko eta endonasal azterketa, azterketa endoskopikoa, sudurreko hezurren erradiografia egin dezakete.
Hezurren hausturaren ondorio nahiko ohikoa sudur-septumaren kurbadura da, sinusitisa, errinitisa eta sudur-arnasketa okertzearekin batera. Kurbadura zuzentzea kirurgikoki bakarrik egin daiteke.
Beste konplikazio bat muki-mintzaren azpian dagoen sudur-septumaren hematoma bat izan daiteke, sudur-hodietako lumena estutzen du eta arnasketa zailtzen du. Agian bere supurazioa eta ondorengo kartilagoaren suntsipena. Hori dela eta, oso garrantzitsua da sudurreko hezurren hausturak kalitate handiko eta berehalako arreta medikoa.
Hotza (izotza edo konpresa hotza) lehen urrats gisa erabil daiteke hantura eta mina murrizteko eta odoljarioa geldiarazteko.
Israelgo klinikan, zirujau plastikoek hezur hausturak birposizionatzen dituzte. Lehenengo 6-7 egunetan, tokiko anestesia eskuz erabiliz birposizioa egiten da, etorkizunean hezurrak elkarrekin behar bezala hazteko. Turundak dituzten barrunbeen tamponade estua egiten da sudur-eskeletoa sakatu eta eusteko. Kanpoan benda bat jartzen da.
Auto-murrizketa erabat debekatuta dago trauma gehigarriengatik. Hantura baretu ondoren, sudurreko funtzio estetikoa eta arnasketa ebaluatzen da. Hezur hausturak sudur-zati osteokartilaginosoaren deformazioa eta bere alboko desplazamendua, sudur-hodiak estutzea, septumaren kurbadura, etab.
Sudurreko hezurrak behar bezala hazten ez badira, pazienteak sarritan rinoplastia egitera behartuta daude. Arnasketa hondatua berreskuratzeko, desbideratutako septum bat zuzentzen da - rhinoseptoplasty egiten da.
Errinoplastia Israelen: sudurraren hegoen zuzenketa
Eragiketa mota hau zabalera, lodiera eta simetria aldatzeko egiten da akats estetiko nabarmenen eta deformazioen aurrean. Hainbat metodo erabiltzen dira urraketen arabera. Konpontzeko, akatsa inguratzen duten ehunak mobilizatzen dira edo kartilago bat edo azaleko injerto bat mugitzen da.
Sudur-hegoen zuzenketa ebakuntza independente bat edo rinoplastiaren azken etapa izan daiteke Israelen.
Sudur-hegoen akatsak bereganatu eta sortzetikoak dira, osoak edo partzialak dira. Arrazoiak sudurra zuzentzearen edo tumoreak, traumatismoak, erredurak eta gaixotasunak kentzearen ondorioak dira.
Sudur-hegoak zuzentzeko ebakuntza gehienak tokiko infiltrazio-anestesia erabiliz egiten dira. Akats handiak badira, zain barneko anestesia erabiltzen da.
Batzuetan puntako plastia erabiltzen da sudurreko hegoak zuzentzeko. Kasu honetan, ebakuntza honek rinoplastia amaitzen du. Akats estetikoak adierazten badira, zuzenketa operazioaren fase nagusian egiten da.
Sudur-hegoen arteko distantzia murriztea beharrezkoa denean, hegoen oinarrian ebakidurak egiten dira ataritik eta sestran zehar. Larruazal eta mukokutaneo-segmentuak mozten dira, hemostasia egiten da eta suturak aplikatzen dira. Orbainak sudurreko hegoen tolesturetan eta nasolabial tolestur naturaletan jartzen dira, ia ikusezin bihurtuz.
Sudur-hegoen euskarria berreskuratu behar bada (erretrakzio edo lesioen kasuan), ondoko ehunen eremuak mugitzen dira, larruazaleko flap bat edo berezko kartilago bat transplantatzen da aurikulatik edo sudur-septumtik, bereziki modelatuta.
Errehabilitazio epea bost egun iraun dezake, kartilagoaren berreraikuntzaren kasuan - zazpi edo gehiago.
Errinoplastia Israelen: sudurra zuzentzeko osoa
Israelgo rinoplastia mota honek rinoplastia konplexua dakar, kanpoko sudurreko egitura-segmentuetan eta organoaren ehunen lodieran egiten dena. Sudurraren luzera murriztu dezakete, bere forma aldatu, konkorra kendu, bizkarraren zabalera murriztu, punta egokitu. Plastiziarekin batera, arnas funtzioa eta barrunbearen arkitektura normala berreskuratzen dituzte.
Gehienetan, eragiketa hau lesioen ondoren egiten da.
Kasu gehienetan, zuzenketa hurbilketa itxi baten bidez egiten da (endonasal), kanpoko azaleko ebakidurak kenduta. Azaleko manipulazioak anestesia lokala eta zain barneko sedazioa erabiliz egin daitezke, egitura sakonetan egindako operazioek anestesia orokorra behar dute. Sudurra zuzenketa hau posible da adin-taldeetan - 18-40 urte.
Israelgo rinoplastia ebakuntza plastiko hauekin konbina daiteke: blefaroplastia, aurpegiko liftinga, kokotsa eta ezpainen kirurgia, liposukzioa, bularreko lifting, etab.
Ebakuntza egin aurretik, sudurraren egitura anatomikoa arretaz aztertzen da eta bere etorkizuneko forma ordenagailu batean modelatzen da. Sudurreko arnasketa hausten bada, sudurreko barrunbea aztertzen da, erradiografia edo tomografia egiten da.
Israelgo rinoplastia modernoak emaitza bikainak ematen dituzten eta konplikazioen probabilitatea minimizatzen duten teknika soilak erabiltzen ditu.