Sudur-kirurgiako ebakuntzak rinoplastiarako sarbide itxia edo irekia erabiliz egiten dira. Errinoplastia aukerarik onena zein den buruzko eztabaidak errinoplastia foroetan ez ezik, kirurgialari plastikoen komunitatean ere jarraitzen dute. Zenbait adituren ustez, izaera estetiko eta/edo funtzionalaren arazo gehienak hobeto konpontzen dira rinoplastia itxiaren laguntzarekin; beste batzuek beste ikuspuntu bat dute eta sarriago ebakuntza egiten diete pazienteei metodo ireki batekin.
Zein metodo da hobea - rinoplastia irekia edo itxia? Proposatutako argitalpenak rinoplastiaren sarbidearen aldaera bakoitzaren funtsezko ezaugarriak, metodoen abantaila nagusiak eta haien desabantailak aztertzen ditu.
informazio orokorra
Kontuan hartutako metodoen arteko gako aldea hurbilketa kirurgikoaren lokalizazioa da. Errinoplastia itxia barne sarbide baten bidez egiten da. Ebakidurak sudur-hodietako muki-mintzatik pasatzen dira, hegoen eta kolumearen azala ez dago kaltetuta. Aukera honekin, zirujau plastikoak, hain zuzen, bi sarbide independente lortzen ditu sudur-eskeletoaren ezkerreko eta eskuineko erdiko formazio anatomiko sakonetara, eta horrek zertxobait okertzen du eremu kirurgikoaren ikusgarritasuna.
Errinoplastia irekia kanpoko sarbidearen bidez egiten da. Ebakidurak sudur-hodien (kolumela izenekoa) eta hegoen arteko septum mehearen azaletik igarotzen dira. Ebakidura luzeagoa eta, batez ere, etengabeari esker, zirujau plastikoari puntako azala sudurreko zubira eraman eta aldatu behar diren barne-egitura anatomikoen (kartilagoak, hezurrak) ikuspegi bikaina lortzeko aukera ematen du. Zuzendu ondoren, orbain txikiak geratzen dira ebakien gunean, eta azkenean ia ikusezin bihurtzen dira.
Plastiko irekia: metodoaren ezaugarriak
Pazienteen arabera, rinoplastia irekiaren desabantaila nagusia da, zuzendu ondoren, orbain txikiak geratzen direla sudurreko zati kaudalaren azalean. Ebakuntza osteko orbainak ia nabaritzen diren arren, eta errehabilitazio-aldia amaitu ostean ikustea ia ezinezkoa den arren, asko nahastu egiten dira haien presentzia beragatik. Horrek pazienteak zuzenketa modu itxian egiteko prest dauden espezialistak bilatzera behartzen ditu.
Zirujau plastikoarentzat, larruazaleko orbain ikusgaiak minimizatzea edo erabat ez egotea ere ez du garrantzi txikia, baina teknikaren beste ezaugarri batzuk nabarmentzen dira espezialista batentzat. Errinoplastia irekia kolumellan kalteekin lotzen da, eta hori oso desabantaila nabarmena da, ez bakarrik orbaintzei dagokienez, baita esku-hartze kirurgikoaren epe luzerako ondorio estetikoei dagokienez ere.
Zergatik da garrantzitsua sudur-hodien arteko larruazaleko zubi mehean kaltetzea? Columelak funtzio garrantzitsuak betetzen ditu. Formazio anatomiko horren barnean odol-hodiak daude -arteriak, zainak-, eta horien bidez mantenugaiak eta oxigenoa sudurraren punta urrunean sartzen dira.
Kolumelar arteriak ehun trofismoaren arduradunak dira, eta, beraz, kirurgia plastikoan duten segurtasunak errekuperazio-aldiaren dinamikan eragiten du. Kolomelar zainek odol benosoa isurtzen dute. Haien kalteak drainatze-funtzioa hondatzeaz gain eta pilaketak areagotzeaz gainezka daude, kirurgia ondoren sudur-muturraren larritasun handiagoarekin eta hantura iraunkorrarekin agertzen dena.
Bigarren alderdia kolumelak euskarri-funtzioa betetzen duenarekin lotuta dago. Punta posizio anatomiko egokian eusten duen "euskarri" moduko bat da. Eragiketa ireki batean, kolumelaren euskarri-funtzioa kaltetu daiteke, eta horrek teorian (eta praktikan) epe luzera edo ertainean konplikazio estetiko bat ekar dezake punta erortzearen moduan.
Beraz, rinoplastia irekiaren funtsezko desabantailak hauek dira:
- Kolumelar arteriak kaltetuta daude, eta horrek errekuperazio-aldiaren dinamika okerrera egiten du, edemaren larritasuna eta iraupena areagotzen du.
- Kolumelaren euskarri-funtzioa okerrera egiten da, eta ondorioz, konplikazio estetiko bat izateko arriskua da.
- Orbain txikiak azalean geratzen dira.
Metodo irekia eta abantailak daude. Gakoa da ebakidura jarraitua eta hedatua (nahiko hedatua) zirujauak eremu kirurgikoa guztiz irekitzea eta sudur-eskeletoaren formazio anatomikoetara sarbide ona izatea ahalbidetzen duela. Elementu sakonetan manipulazio konplexuak behar direnean, eremu kirurgikoaren ikuspegi ona izateak paper erabakigarria betetzen du. Oso garrantzitsua da haustura larriaren ondoren bigarren mailako edo berreraikitzeko zuzenketa garaian, eta, beraz, horrelako esku-hartzeak ia beti modu irekian egiten dira.
Metodo itxia: ezaugarriak
Errinoplastia itxiaren abantailak eta desabantailak aurreko atalean aipatu ditugun alde onen eta kontrakoen ispilu bat al dira? Neurri batean, hala da.
Errinoplastia itxia ehun bigunetan traumatismo gutxiagorekin dakar. Kolumela ez da disekzionatzen, hurrenez hurren, mantenugaiak eta oxigenoa ekartzen dituzten zainak eta arteriak, eta horien bidez muturretik ehun-likidoa drainatzen den, ez dira kaltetzen. Ondorioz, rinoplastia itxiaren ondoren, errekuperazioa azkarragoa izan ohi da. Edema ez da hain nabarmena, eta azkarrago pasatzen da.
Punta erortzearen ondoriozko konplikazio estetikoen arriskua askoz txikiagoa da. Larruazalean ez dago orbain ikusgarririk, paziente askorentzat rinoplastia itxiaren aldeko argudio erabakigarria bihurtzen dena.
Metodo itxiaren abantailak:
- Odoljario gutxiago, sudurreko zati kaudaletako ehun bigunetan kalte gutxiago.
- Puntako odol-horniduraz arduratzen diren arteriak eta zainak ez daude kaltetuta.
- Kolumelaren euskarri-funtzioa mantentzen da, zuzenketa egin ondoren ez dago punta erortzeko arriskurik.
- Ez dago orbainik azalean.
- Kirurgia ondoren berreskuratzea azkarragoa da. Edema ez da hain nabarmena eta azkarrago igarotzen da.
Metodo itxiaren desabantaila bere gaitasun mugatuak dira. Bai, arazo estetiko asko eragiketa itxi batekin konpondu daitezke, baina, zoritxarrez, guztiak ez. Berrikuspen plastiak eremu kirurgikoaren ikuspegi osoa behar du, eta, beraz, behin eta berriz ebakuntzatan, rinoplastia irekia erabiltzen da gehienetan.
Tip plastiak, itxurazko sinpletasuna izan arren, askotan ebaki ireki bat erabiltzea eskatzen du. Forma modelatzeko eta akats bat zuzentzeko injerto handiak instalatu behar badira, zirujauak kanpoko ebakidurak erabili behar ditu, batzuetan ezin baita inplante handiak instalatu barne hurbilketa baten bidez.
Errinoplastia irekiaren eta itxiaren arteko aukeraketa, neurri handi batean, pazienteak zirujau plastikoarengana jo zuen arazoaren zehaztapenek zehazten dute. Emaitza estetiko altua kanpoko ebakiekin soilik lor badaiteke, zirujauak metodo irekia aukeratzen du. Zuzenketa kanpoko zein barneko ebakien bidez egin badaiteke, ebakuntza itxia hobe da.
Zirujau plastiko batekin banakako kontsulta batean rinoplastia itxiaren eta irekiaren ezaugarri, desabantaila eta abantailei buruzko informazio zehatza jasoko duzu.