Sudurreko errinoplastia - prozedurari buruz jakin behar duzun guztia

Rinoplastia (sudurreko plastikoa) sudurreko egiturak zuzentzea, zaharberritzea eta zuzentzea da, kirurgia plastikoko teknikak erabiliz. Arrazoi mediko eta estetikoengatik erabiltzen da.

Nahiz eta prebalentzia izan, sudurra zuzentzeko ebakuntzak zailenetakoak dira oraindik.

Sudurra konpontzeko kirurgiak milaka urte daramatzate. Antzinako eskuizkribuek prozedura horien esperientzia arrakastatsua erakusten dute gure aroa baino askoz lehenago.

Medikuntza asko aurreratu da antzinako medikuekin alderatuta, eta errinoplastia modernoa prozedura estetikoa da behar medikoa baino.

Errinoplastiaren inguruko adierazpenak

Kirurgia plastiko bakoitza sormen prozesu konplexua da, eta arazo estetikoak ebazteko arazoak organoaren ezaugarri funtzional zehatzak kontserbatu edo zaharberritzearekin konbinatzen ditu (kasu honetan sudurreko arnasketa da).

Horrela, rinoplastia helburu terapeutiko eta estetikoekin egin daiteke. Burutzeko adin egokiena 25-35 urte da.

Hauek dira zantzurik medikuak:

• sudur septumaren sortzetiko deformazioa;
• polipoak eta turbinateen hipertrofia;
• lesio traumatikoak eta hezurrak, kartilagoak, fisiologikoak (ehunen garapen desorekatuaren ondorioz) edo sudur-septoko kurbatura konpentsazioko trauma ondorengo aldaketak;
• sudur arnasketarako aukeraren erabateko urraketa edo erabateko gabezia.

Sudurraren egitura anatomiko zuzenaren aldaketak askotan izaten dira nahaste funtzionalen eta baldintza patologikoen arrazoia: arnasestua, atrofia edo sudurreko mukosaren hipertrofia, errinosinusitisa, otitis ertaina, arnas gaixotasunak maiz, gaueko zurrungak.

Gainera, haurrengan, horrelako akatsek garuneko oxigeno gosete kronikoa sor dezakete, eta horrek atzerapen fisikoa ez ezik, buruko atzerapena ere eragiten du eta haien garapen mentalean eta portaera erreakzioetan eragiten du. Hori dela eta, rinoplastia 18 urtetik beherako haurrei ere egin dakieke.

Erinoplastiaren arrazoiaren% 60 baino gehiago pazienteak sudurraren forma hobetzeko nahia da bere itxuraren erabateko harmonia lortzeko. Zirujau plastikoen zerbitzuak gero eta ezagunagoak dira. Erinoplastiaren zantzu estetikoak bi talde handitan banatzen dira:

• objektiboa - sudurreko tamaina edo forma neurrigabeak eta erakargarriak dira;
• subjektiboa edo psikologikoa: ez dago edertasuna ebaluatzeko irizpide zehatzik, pertsona bakoitzak bere estereotipo propioa du eta, beraz, arrazoi pertsonalak direla eta, agian ez du sudurra gustuko izango.

Arrazoi hauek askotan pertsonen harreman profesional eta pertsonaletan eragiten dute, atsekabetasun konplexuak sortzen dituzte eta beraien gutxiagotasunak, batez ere emakumezkoen ingurunean, desoreka soziala eragiten du.

Helburu estetikoetarako rinoplastia adierazten den kasuetan adierazten da:

• sudurraren neurri neurrigabea aurpegi osoarekiko - handiegia edo, alderantziz, txikiegia;
• sortzetiko edo eskuratutako deformazioak;
• sudur septumaren kurbadura;
• sudurzulo dilatatuak, konkorra;
• sardexka, beheratu edo gehiegi altxatu, punta asimetrikoa, baita sudur-bizkarraren altuerarekin bat ez etortzea ere;
• jarlekuaren forma;
• aurreko eragiketaren emaitza estetikoki pozik gabea.

Kasu askotan, adierazpen medikoak eta estetikoak berdinak dira eta akats anatomiko berdinen emaitza dira.

Erinoplastia motak

Interbentzio kirurgikoa burutzeko helburuarekin eta teknikaren arabera, rinoplastia honela banatzen da:

1. Berreraikitzailea, zeinaren helburua utero barruko garapen desegokiaren, lesio traumatikoen edo gaixotasunen ondorioz sortutako nahaste anatomikoak berreskuratzea baita.
2. Estetikoa - dauden gabeziak zuzentzea.

Irizpide beraren arabera, rinoplastia mota batzuk daude:

1. Sudurra murriztea edo handitzea.
2. Bizkarraldeko lerrokatzea - jarlekuaren depresioa zuzentzea edo konkorra ezabatzea.
3. Puntaren akats estetikoen zuzenketa.
4. Septum zuzenketa (septoplastia).
5. Egituraren berreraikuntza traumatikoa.

Eragiketa mota guztiak honela banatzen dira:

• lehen mailakoak;
• bigarren mailakoak;
• errepikatu.

Sarbide teknikak

Errinoplastia egitean, sarbide aukeren arabera, teknika hauek erabiltzen dira:

1. Errinoplastia itxia,bertan ebakiak sudur-barrunbean egin daitezke. Sarbide itxia marjinala (sudurreko hegoen barruko gainazaletan zehar), transseptala, interkondrala eta transkondrala banatzen da. Ebakiaren ondoren, ehun bigunak bereizten dira (bereizten dira) egitura osatzen duten kartilago eta hezurretatik, eta horri esker beharrezko manipulazioak askatasunez burutu ditzakezu. Errinoplastia itxia rinoplastia irekia baino gutxiago da traumatikoa eta arterietako kalteak eta ehunen desnutrizioa ezabatzen ditu eta ebakuntza osteko orbainak guztiz ikusezinak dira, sudur barrunbean kokatuta baitaude. Gehienetan erabiltzen da, batez ere rinoplastia estetikoa egiteko.
2. Erinoplastia irekia- ebakia columelatik (sudurreko irekiduren arteko tolesturaren larruazalaren zatia) eta sudurreko hegaletatik igarotzen da ezpainarekin bat egitean. Zeregina beste modu (itxi) batean lortzea onartzen ez duten kasuetan erabiltzen da teknika. Ehun bigunak eta kartilagoa gorantz igotzeko aukera ematen du, sudurraren barruko zatietara nahikoa sarbide izateko eta manipulazio etengabeak kontrol bisualarekin kontrolatzeko. Errinoplastia irekia beharrezkoa da aldaketa bereziki larriak eta eragiketa teknikoki konplexuak eta esanguratsuak zuzentzeko - sudurraren deformazio nabarmena, batez ere alboko desplazamenduarekin; sudurreko deformazioaren konbinazioa "ezpain zirrikitua" edo ahosabai gogorreko zirrikitua bezalako malformazioekin; berreraikuntza injertoak erabiliz. Errinoplastia irekiaren desabantaila ebakuntza osteko orbaina nabarmentzea da, baita columellako arterietan behartutako kaltea ere, ebakuntza osteko ehun edema esanguratsua eta iraunkorra sortuz.

Edozein motatako errinoplastia anestesia orokorreko motaren batean egiten da eta normalean 1-2 orduko iraupena du. Batzuetan, haien iraupena hiru ordu edo gehiagora irits daiteke.

Nola egiten da rinoplastia?

Eragiketa hurrengo sekuentzian egiten da:

• sudur septumaren zuzenketa egiten da;
• behar izanez gero, sudurraren maskorrak murriztu egiten dira;
• sudur-konkorra zuzendu egiten da profil parekatua osatzeko beharrezkoa bada;
• hezurrak disekatu eta sudurreko piramidea estutzeko desplazatzen dira;
• sudurra zuzentzen du;
• punta zuzenketa.

Berrikuspen errinoplastia

Sudurraren plastilina berriro jotzen da arlo horretan dagoeneko ebakuntza kirurgikoa egin bada. Kirurgia plastikoaren ondoren sudurraren azken eraketa sei hilabetetan gertatzen da - 1 urte. Epe hori optimoa da berrerabiltzeko. Noiz egiten den:

• etapa batean helburua lortzeko ezintasuna;
• lehen eragiketaren emaitza desegokiak;
• lehen rinoplastiaren ondoren geratzen diren arazoak zuzentzeko beharra.

Munduko estatistiken arabera, rinoplastia primarioa egin duten gaixoen% 25-30ak bigarren ebakuntza zuzentzailea behar du. Hori normaltzat jotzen da. Ordu erdi baino gehiago irauten du normalean eta tokiko anestesiarekin egiten da. Berrikuste zuzena duen rinoplastiak orbainen gabeziak zuzentzeko eta sudurraren forma zirujauak eta gaixoaren beharrak aseko dituen emaitza estetiko batera eramateko aukera ematen du.

Erreinoplastia errepikatzea askoz ere zailagoa da errehabilitazio garaian gaizki egindako lehen mailako edo desegokiak diren kasuetan, askotan organismoaren ezaugarri bakoitzaren eta konplikazioen araberakoa baita. Horrelako operazioek azterketa sakonagoa eta prestaketa zehatzagoa eskatzen dute. Aukera baten arabera erabateko plastikoa irudikatzen dute, baina, orokorrean, askoz korapilatsuagoa eta denbora gehiago behar izaten dute. Errepikatutako kirurgia plastikoetan akats txikiek forma behin betiko etetea eragin dezakete, puntan ez ezik, sudur osoaren deformazio nabarmena ere eragin dezakete.

Kirurgiarako konplikazioak eta prestaketa

Sudurreko plastia kirurgia plastiko zailenetako bat da, eta horren emaitza neurri handi batean zirujauaren trebetasunaren eta esperientziaren araberakoa da. Konplikazioak kasuen% 4-15ean gertatzen dira. Kirurgia garaian (odoljarioa, larruazaleko hausturak, mukokartilagozko zapala urratzea, hezur piramidearen osotasunaren urraketa, hezur gunearen haustura, etab. ) Eta ebakuntza ostekoak izan daitezke.

Erinoplastiaren ondoren izan daitezkeen konplikazioak:

• funtzionala - rinitis atrofikoa, sudurreko arnasketarako zailtasuna, usaina galtzea, aldi baterako edo behin betiko gutxitzea edo sudurreko eta goiko ezpainaren larruazalaren sentikortasuna erabat galtzea;
• estetikoa - aurreko gabeziak ez aldatzea edo okertzea;
• psikologikoa - gaixoaren desadostasuna kirurgia plastikoaren emaitzekin;
• infekziosoak - hantura eta hantura luzeak, supurazioa;
• sudurreko larruazalaren pigmentazioa, hoditeria eratzea, mukosaren atxikimenduak eta orbain latzak;
• errepikatzen diren sudur-odolak eta ehun bigunak edo kartilagoaren nekrosia.

Prestaketa honetan datza:

1. Zirujau plastikoarekin kontsultatzea, gaixoaren nahiak betetzeko aukera teknikoak zehazten diren bitartean.
2. Azterketa orokorrak egitea - odol analisi klinikoak eta biokimikoak, odolaren koagulazio proba (koagulograma), gernu analisi orokorra, hepatitisa, GIBa, sifilisa (RW), ECG probak.
3. Azterketa bereziak egitea (beharrezkoa bada) sinus paranasalen irudiak, sudur-barrunbearen azterketa endoskopikoa, batera datozen anomaliak eta aldaketa patologikoak identifikatzeko.
4. Ordenagailu bidezko simulazioa, gaixoari sudurraren hasierako egoera etorkizuneko errinoplastiaren emaitzekin alderatzeko aukera ematen diona.
5. Terapeuta baten eta espezialista espezializatuen kontsultak (gaixotasun kronikoen aurrean).
6. Anestesiologo batek azterketa egin ondoren azterketa guztiak egin ondoren.
7. Ebakuntza egin baino bi aste lehenago odolaren koagulazio prozesuei eragiten dieten drogak hartzeari - azido azetilsalizilikoa eta haren antzekoak, antikoagulatzaileak.
8. Esku hartze egunean lasaigarriak eta lo egiteko pilulak hartzeari uztea.

Kontraindikazioak eta errehabilitazioa

Errinoplastiaren aurkako kontraindikazio absolutuak:

• gaixotasun sistemiko kronikoen presentzia forma larrian (endokrinoa, kardiobaskularra, biriketakoa);
• gaixotasun infekzioso akutuak;
• odolaren koagulazio nahasteak;
• hileko egunak.

Rinoplastiaren oinarrizko berreskurapenak 3 aste arte irauten du. Hala eta guztiz ere, emaitzak ebaluatzen direnean errehabilitazio aldiaren amaierarako epea medikuak zehazten du eta 6-12 hilabetekoa da. Tarte horretan, zenbait murrizketa bete behar dira.

Esku-hartzearen ondoren 1-1, 5 aste igaro ondoren, igeltsuzko galdaketa eta suturak kentzen dira. Lehenengo bi asteetan, ez garbitu ur beroarekin ezta hartu bainu beroak ere, hemorragia, ubeldurak eta hantura gerta baitaitezke aurpegi eta lepo osora hedatuta. Bizkarrean bakarrik lo egin behar da posizio altxatuan, eta horrek arnasketa errazten eta hantura murrizten laguntzen du. Hautsez betetako lekuetan, aurpegi-babes bat eramatea komeni da. Pisuak okertzea eta altxatzea saihestu behar da.

Gainera, 3 hilabeteko epean betaurrekoak erabiltzeari utzi behar diozu eta txano estuak edo astunak eramatea. Ezin duzu igerilekua bisitatu eta eguzkia hartu 3 hilabetez. Eguraldi beroan eta eguzkitan, aterkia edo lepo zabaleko kapela gomendatzen da.

Erinoplastia egiteko aukerak planifikatzerakoan, esperientziadun zirujau batek hiru murrizketa moten printzipioak betetzen ditu: zirujauak berak zehaztutako murrizketak; gaixoak ezarritako murrizketak; gaixoaren egoerarekin eta sudurraren ezaugarri anatomikoekin lotutako murrizketak.

Prezioa

Eragiketaren kostua zuzenketaren konplexutasunaren araberakoa da.

Testigantzak

Emakume baten berrikuspena

"Beti izan ditut konplexuak sudurraren formagatik. Luzeegia zen, konkorra eta sudur punta bifurkatuta zegoela zirudien. Iaz rinoplastia egitea erabaki nuen. Lehenago egin izan banu, orduan nire bizitza orain izango zen, seguruenik hobea. Inperfekzio guztiak kendu zituzten. Septa ere zaharberritu zuten, ez nekien ere akatsa. Nire sudurra perfektua da, ni bezala ".

Gizon baten berrikuspena

"Sudurra hainbat aldiz hautsi eta gero, sudur septua aldatu egin zitzaidan. Ezin nuen normal arnastu, gauean zurrungaka egin nuen. Diagnostikoek lo egiteko aldi baterako arnasa eusten zutela erakutsi zuen. Sudurra itsusia zen, alde batera lekualdatuta zegoen. sudurra zuzentzeko eta septumaren desplazamenduarekin lotutako arazoak kentzeko errinoplastia izatea. Hala egin nuen. Pozik nago emaitzarekin. Orain sudurra normala da, hausturak baino lehen bezala. Beti arnasten du eta Jada ez dut zurrungarik egiten ".

Errinoplastia ez da beti kapritxoa, baina gehienetan behar objektibo batek justifikatzen du. Garrantzitsua da zirujau eskuduna aukeratzea eta prozeduraren kontraindikaziorik ez duzula ziurtatzea.